Disulfiram działa na zasadzie terapii awersyjnej – po jego zastosowaniu organizm reaguje wyjątkowo silnie i negatywnie na alkohol. Spożycie nawet niewielkiej ilości napoju z procentami po zabiegu wywołuje bardzo nieprzyjemne objawy, takie jak nudności, wymioty, kołatanie serca czy lęk. Dzięki temu implantacja stanowi skuteczne wsparcie dla osób, które chcą utrzymać abstynencję i potrzebują dodatkowej motywacji do walki z nałogiem. Zanim jednak zdecydujemy się na ten krok, warto wiedzieć, jak się do zabiegu przygotować i czego można się po nim spodziewać.
Czym jest zabieg implantacji wszywki alkoholowej?
Zabieg implantacji wszywki alkoholowej polega na umieszczeniu podskórnie tabletki zawierającej Disulfiram (Esperal) – lek stosowany w terapii alkoholizmu. To prosty, krótki i mało inwazyjny zabieg chirurgiczny, przeprowadzany w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym.
Lek stopniowo uwalnia się z tabletki do organizmu przez kilka miesięcy, wywołując silną reakcję na alkohol po jego spożyciu. Nieprzestrzeganie abstynencji w trakcie terapii wszywką może objawiać się m.in. silnym bólem głowy, nudnościami, zaczerwienieniem twarzy, dusznościami czy kołataniem serca. Celem jest skuteczne zniechęcenie osoby uzależnionej do sięgania po alkohol.
Kwalifikacja do zabiegu – czy każdy może skorzystać z wszywki?
Nie każda osoba uzależniona od alkoholu może zostać zakwalifikowana do zabiegu implantacji Disulfiramu. Przed jego wykonaniem konieczna jest kwalifikacja medyczna, która ma na celu ocenę ogólnego stanu zdrowia Pacjenta i wykluczenie ewentualnych przeciwwskazań.
Proces ten obejmuje m.in. wywiad lekarski, analizę historii chorób oraz wykonanie podstawowych badań diagnostycznych w razie potrzeby. Lekarz ocenia również, czy Pacjent utrzymuje abstynencję i czy jest świadomy zasad działania wszywki.
Przygotowanie przed implantacją Disulfiramu
Ważne jest, aby osoba rozważająca zabieg była zmotywowana do leczenia i miała świadomość, że Disulfiram nie leczy uzależnienia sam w sobie, a jest jedynie wsparciem w utrzymaniu trzeźwości. Dlatego kwalifikacja obejmuje także ocenę gotowości psychicznej Pacjenta oraz jego otoczenia terapeutycznego.
Wymóg całkowitej abstynencji (minimum 24–48 godzin)
Aby zabieg implantacji wszywki alkoholowej był bezpieczny i skuteczny, konieczne jest odpowiednie przygotowanie Pacjenta. Najważniejszym warunkiem jest całkowita abstynencja od alkoholu przez 24–48 godzin przed planowanym zabiegiem. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić dłuższy okres trzeźwości, szczególnie jeśli istnieje podejrzenie niedawnego ciągu picia. Spożycie alkoholu tuż przed implantacją może być niebezpieczne i wyklucza możliwość wykonania zabiegu.
Zalecenia lekarskie
W dniu zabiegu należy stosować się również do zaleceń lekarskich np. w razie potrzeby przyjąć wcześniej zapisane leki. Warto poinformować lekarza o wszystkich stosowanych preparatach, również tych dostępnych bez recepty, ponieważ niektóre z nich mogą wchodzić w interakcję z Disulfiramem.
Wskazówki dotyczące higieny przedzabiegowej
Przed zabiegiem zaleca się zadbać o podstawową higienę osobistą, szczególnie w okolicy, gdzie ma zostać wykonana implantacja (zwykle pośladek). Skóra powinna być czysta i sucha – nie należy stosować balsamów ani kremów w miejscu planowanego zabiegu. W razie potrzeby personel medyczny oczyści i zdezynfekuje skórę bezpośrednio przed implantacją.
Przebieg zaszycia alkoholowego – czego się spodziewać?
Zabieg zaszycia alkoholowego trwa zwykle 15–30 minut i odbywa się w znieczuleniu miejscowym, dzięki czemu jest praktycznie bezbolesny. Lekarz wykonuje niewielkie nacięcie skóry (najczęściej w okolicy pośladka lub łopatki), wprowadza podskórnie tabletki Disulfiramu, a następnie zakłada szwy i opatrunek.
Po zabiegu Pacjent otrzymuje zalecenia dotyczące higieny rany i unikania wysiłku fizycznego przez kilka dni. Może wrócić do codziennych czynności tego samego dnia, choć może odczuwać lekki dyskomfort w miejscu wszycia.
Co po zaszyciu alkoholowym?
Po implantacji Disulfiramu obowiązuje bezwzględny zakaz spożywania alkoholu. Przyjęcie nawet niewielkiej ilości podczas działania wszywki wywołuje silną, nieprzyjemną reakcję organizmu. Ważne jest przestrzeganie zasad diety po wszywce oraz znajomość tego, jak długo działa Esperal. Zaszycie alkoholowe jest jednym z elementów terapii alkoholizmu i powinno być łączone z dalszym leczeniem, takim jak terapia alkoholizmu. Samo zaszycie nie leczy uzależnienia, dlatego ważne jest, by Pacjent korzystał z kompleksowej pomocy i miał silne wsparcie w procesie trzeźwienia.